第三百五十九章 虚实
“具体都有哪儿不舒服?”
一边摸着脉象,方乐一边询问。
“现在主要还是发烧,出汗。”
男人说话的声音很轻。
“是因为什么情况住院的?”
方乐又问。
“肝炎。”
“口渴吗?”
“不怎么渴,喝水也不多。”
方乐正问着,病房门口,一位四十来岁的中年医生走了进来。
“刚才听说陈总过来了。”
中年医生正是陈志明老家二哥的主治医生。
“何医生!”
陈志明笑着和何医生打着招呼。
之前陈志明就有给医院这边打招呼,让照顾一下老家二哥,这位何医生,陈志明也见过两三次了。
“何医生来的正好。”
陈志明笑着道:“我正打算让人去请何医生呢。”
说着话,陈志明给何医生介绍:“这位是西京医院的方乐方医生,孙清平孙老的弟子,我特意请方医生过来,看看二哥的情况。”
“陈总认识的肯定都是大专家。”
何医生看了一眼方乐,不管心中有没有轻视,脸上却表现的很热情。
对于陈志明这位强生的区域经理,也并非人人都是方乐昨天那个态度,无所谓,方乐那是自己有水平,有着自傲的本钱,其他人可不一定就有。
而且方乐很多时候的一些态度,还和重生前的出身有关,有水平,有出身,寻常人方乐还真不看在眼中。
如果真要准确的描述一下的话,方乐就是那种对小人物和患者有同情心,对大人物反而没多少敬畏之心的人,换了谁有那么一位老子,估计也对大人物没多少敬畏。
省部级的大老板,方乐见了都是随意的喊叔叔伯伯。
方家的客人,那可真是谈笑有鸿儒,往来无白丁。
更何况何医生只是主治医生,对陈志明这位强生在西京市的一把手还是很客气的。
“方医生,这位是我二哥的主治医生,何医生。”
等方乐诊过脉,陈志明又给方乐介绍了一下何医生。
“何医生好。”
“方医生好。”
何医生看着方乐,这尼玛,简直太年轻了。
这真是孙清平孙老的弟子?
心中虽然怀疑,可何医生也知道,陈志明是老江湖了,特别是在医疗圈,认识的熟人不少,甚至比他认识的人都要多,被骗的可能性还真不大。
“何医生能给我说说患者这一段时间的情况吗?”
“当然。”
何医生道:“患者是因为肝炎住院的,已经住院四十来天了,经过这么长时间的治疗,肝功能基本上已经恢复了正常,不过总是高热不退,体温一直维持在38°C~39°C之间,而且总是出汗。”
“有中医给看过吗?”
方乐问道。
“有。”
何医生道:“毕竟是陈总的亲戚,我们主任也是很重视的,前几天请了中医科的黄主任过来看了。”
“开的白虎汤?”
方乐问道。
“是,当时黄主任好像是这么说的,说是大热之象。”
何医生有点吃惊。
这位方医生有点本事啊。
“吃了几剂了?”方乐又问。
“吃了三剂了。”
何医生道:“按照时间,今天的药应该快到了。”
“停了,不能再吃了。”
方乐道:“这不是什么大热之象,也不是什么里热实证,而是表已经虚卫不固的虚症,所以才会大汗淋漓。”
“这.....”
何医生就有点为难了。
这个方子要是中医科的主治医生给开的,当着陈志明的面,何医生倒也不会太坚持。
可方子是中医科的科主任黄伟杰开的,何医生可不敢贸然更换。
算时间,黄主任也快过来复诊了,到时候得知他这边换了方子,还不找他出气?
科室主任,虽然不是他们肝内科的科主任,可人家黄伟杰想要训斥他,那还不是像训斥二孙子一样?
想怎么训,就怎么训?
最主要的是,因为穆老板的女儿现在在医院住院,几位参与治疗的科主任这一阵都是焦头烂额,脾气并不怎么好。
何医生还正为难着,病房门口,一位五十岁出头的中年人已经走了进来。
中年人脸上面无表情,眼神中还带着些许疲惫。
“黄主任。”
何医生急忙打招呼。
“嗯。”
黄伟杰微微点了点头,然后看了一眼陈志明:“陈总也在。”
“黄主任。”
陈志明和黄伟杰也有过一面之缘。
“患者情况怎么样?”
黄伟杰也只是和陈志明简单的打了声招呼,也不上前,就站在病床边上询问。
患者已经吃了三剂药了,今天确实是应该过来复诊的日子。
不过黄伟杰对自己的判断还是有信心的,再加上刚刚在那边病房被训斥了一顿,虽然穆老板并没有提名点姓,可站在那个地方,承受着那个压力,是个人都不能当作没事发生。
“高热依旧没有退,而且看上去还有点加重的迹象。”
何医生小心翼翼的说道。
“我看看!”
黄伟杰走上前,坐在病床边上再次给患者摸了脉,然后看了一下舌苔。
“看来热邪已经在里,这是里热实证,白虎汤功效确实不够。”
诊过脉,黄伟杰站起身来道:“改用大柴胡汤吧,我说你记,然后我来签字。”
何医生急忙拿起文件夹,做好准备记录的架势,不过却看了一眼方乐。
“黄主任是怎么判断热邪在里的?”
方乐问道。
刚才黄伟杰进来之后询问,检查,方乐都没吭声。
之前黄伟杰根据患者高热不退,大汗淋漓,被表象迷惑,判断是大热之证,然后投了白虎汤,方乐也就不说什么了。
当医生的,谁还没有忽视的时候,被表象迷惑,判断错误,也是临床上很常见的情况。
可患者用药之后明显病情加重,黄伟杰检查了一番,又得出里热实证,要下大柴胡汤。
这位黄主任的水平还真是.......
黄伟杰回头,看了一眼方乐,眉头一皱。
刚进来的时候黄伟杰就看到了方乐,只不过方乐年轻,黄伟杰并没在意,还以为是陈志明带来的人。
这会儿黄伟杰也依旧以为方乐是陈志明带来的人。
患者是黄伟杰的亲戚,黄伟杰第一次来的时候就听肝内的主任说过了,现在又看到陈志明,证明肝内的主任说的不错。
方乐询问,黄伟杰就下意识的以为是陈志明的下属想在自己的领导面前表现。
可表现,你也要找对地方吧?
这儿是什么地方?
这是医院。
你们是干什么的?
是医药企业,哪怕是陈志明,表面上对他们这些科主任都是很客气的,什么时候轮到一位小年轻来质疑了?
真是个愣头青。
“陈总现在带人,真是越来越随意了。”
黄伟杰压着心中的不满,对陈志明说道。
陈志明其实也有点没想到。
主要是没想到肝内这边请过中医科的过来会诊,而且还请的是黄伟杰。
作为医药企业的,陈志明确实是不愿意随意得罪医院的这些中高层,科主任算是医院的中层领导,而且还是相当有实权的。
要是早知道黄伟杰参与了治疗,陈志明肯定会谨慎一些,现在让方乐和黄伟杰撞上,确实有点尴尬。
不过事已至此,陈志明也没办法逃避,只能给黄伟杰介绍:“黄主任,这位是西京医院的方乐方医生,孙老的弟子,我之前并不知道黄主任参与治疗,所以请了方医生过来看看情况。”
“孙老?”
黄伟杰眉头一皱:“孙清平孙老?”
“是。”
陈志明急忙点头。
听到是孙清平的学生,黄伟杰也不打算计较了,淡淡的对方乐道:“年纪轻轻,好好学医才是正途,孙老是我敬重的人,不要打着孙老的旗号四处招摇撞骗。”
孙清平,黄伟杰自然是知道的,只不过不熟。
这一阵穆老板的女儿生病,黄伟杰也想过推荐孙清平。
只是一来,穆老板初来乍到,对秦州省的一些人知道的还不是很详细,二一个,穆老板初来乍到,什么脾气下面不少人都不清楚,在情况未明的情况下,黄伟杰也不敢贸然推荐。
省医院正因为是定点医院,所以有时候事情也比较复杂一点。
方乐都有点乐了:“我只是问黄主任怎么判断的热邪在里,怎么判断的大热之证,怎么判断的里热实证,这话怎么听都像是请教吧,怎么就招摇撞骗了?”
因为在别人家医院,而且是第一次和黄伟杰打交道,方乐刚才询问的时候确实是很客气的语气了。
这要是换了在自家医院,换了是自己的下级医生,方乐早就一脚踹过去了。
“就这?”
第一次错了也就算了,第二次接着错?
“患者高热不退,大汗淋漓,不正是大热之象?”
黄伟杰本就心情不好,没想到方乐竟然不识趣,顿时就火大。
说着,黄伟杰伸手一指患者:“来,你给我说说,患者是什么情况?”
“脉象虽大,却按之无力,大汗淋漓,却烦而不渴,舌质艳红,怎么看都是虚卫不固的虚症。”
方乐缓缓道:“我还真没看出哪儿有大热之象或者里热实证的表现,求黄主任教我。”
黄伟杰:“......”
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一边摸着脉象,方乐一边询问。
“现在主要还是发烧,出汗。”
男人说话的声音很轻。
“是因为什么情况住院的?”
方乐又问。
“肝炎。”
“口渴吗?”
“不怎么渴,喝水也不多。”
方乐正问着,病房门口,一位四十来岁的中年医生走了进来。
“刚才听说陈总过来了。”
中年医生正是陈志明老家二哥的主治医生。
“何医生!”
陈志明笑着和何医生打着招呼。
之前陈志明就有给医院这边打招呼,让照顾一下老家二哥,这位何医生,陈志明也见过两三次了。
“何医生来的正好。”
陈志明笑着道:“我正打算让人去请何医生呢。”
说着话,陈志明给何医生介绍:“这位是西京医院的方乐方医生,孙清平孙老的弟子,我特意请方医生过来,看看二哥的情况。”
“陈总认识的肯定都是大专家。”
何医生看了一眼方乐,不管心中有没有轻视,脸上却表现的很热情。
对于陈志明这位强生的区域经理,也并非人人都是方乐昨天那个态度,无所谓,方乐那是自己有水平,有着自傲的本钱,其他人可不一定就有。
而且方乐很多时候的一些态度,还和重生前的出身有关,有水平,有出身,寻常人方乐还真不看在眼中。
如果真要准确的描述一下的话,方乐就是那种对小人物和患者有同情心,对大人物反而没多少敬畏之心的人,换了谁有那么一位老子,估计也对大人物没多少敬畏。
省部级的大老板,方乐见了都是随意的喊叔叔伯伯。
方家的客人,那可真是谈笑有鸿儒,往来无白丁。
更何况何医生只是主治医生,对陈志明这位强生在西京市的一把手还是很客气的。
“方医生,这位是我二哥的主治医生,何医生。”
等方乐诊过脉,陈志明又给方乐介绍了一下何医生。
“何医生好。”
“方医生好。”
何医生看着方乐,这尼玛,简直太年轻了。
这真是孙清平孙老的弟子?
心中虽然怀疑,可何医生也知道,陈志明是老江湖了,特别是在医疗圈,认识的熟人不少,甚至比他认识的人都要多,被骗的可能性还真不大。
“何医生能给我说说患者这一段时间的情况吗?”
“当然。”
何医生道:“患者是因为肝炎住院的,已经住院四十来天了,经过这么长时间的治疗,肝功能基本上已经恢复了正常,不过总是高热不退,体温一直维持在38°C~39°C之间,而且总是出汗。”
“有中医给看过吗?”
方乐问道。
“有。”
何医生道:“毕竟是陈总的亲戚,我们主任也是很重视的,前几天请了中医科的黄主任过来看了。”
“开的白虎汤?”
方乐问道。
“是,当时黄主任好像是这么说的,说是大热之象。”
何医生有点吃惊。
这位方医生有点本事啊。
“吃了几剂了?”方乐又问。
“吃了三剂了。”
何医生道:“按照时间,今天的药应该快到了。”
“停了,不能再吃了。”
方乐道:“这不是什么大热之象,也不是什么里热实证,而是表已经虚卫不固的虚症,所以才会大汗淋漓。”
“这.....”
何医生就有点为难了。
这个方子要是中医科的主治医生给开的,当着陈志明的面,何医生倒也不会太坚持。
可方子是中医科的科主任黄伟杰开的,何医生可不敢贸然更换。
算时间,黄主任也快过来复诊了,到时候得知他这边换了方子,还不找他出气?
科室主任,虽然不是他们肝内科的科主任,可人家黄伟杰想要训斥他,那还不是像训斥二孙子一样?
想怎么训,就怎么训?
最主要的是,因为穆老板的女儿现在在医院住院,几位参与治疗的科主任这一阵都是焦头烂额,脾气并不怎么好。
何医生还正为难着,病房门口,一位五十岁出头的中年人已经走了进来。
中年人脸上面无表情,眼神中还带着些许疲惫。
“黄主任。”
何医生急忙打招呼。
“嗯。”
黄伟杰微微点了点头,然后看了一眼陈志明:“陈总也在。”
“黄主任。”
陈志明和黄伟杰也有过一面之缘。
“患者情况怎么样?”
黄伟杰也只是和陈志明简单的打了声招呼,也不上前,就站在病床边上询问。
患者已经吃了三剂药了,今天确实是应该过来复诊的日子。
不过黄伟杰对自己的判断还是有信心的,再加上刚刚在那边病房被训斥了一顿,虽然穆老板并没有提名点姓,可站在那个地方,承受着那个压力,是个人都不能当作没事发生。
“高热依旧没有退,而且看上去还有点加重的迹象。”
何医生小心翼翼的说道。
“我看看!”
黄伟杰走上前,坐在病床边上再次给患者摸了脉,然后看了一下舌苔。
“看来热邪已经在里,这是里热实证,白虎汤功效确实不够。”
诊过脉,黄伟杰站起身来道:“改用大柴胡汤吧,我说你记,然后我来签字。”
何医生急忙拿起文件夹,做好准备记录的架势,不过却看了一眼方乐。
“黄主任是怎么判断热邪在里的?”
方乐问道。
刚才黄伟杰进来之后询问,检查,方乐都没吭声。
之前黄伟杰根据患者高热不退,大汗淋漓,被表象迷惑,判断是大热之证,然后投了白虎汤,方乐也就不说什么了。
当医生的,谁还没有忽视的时候,被表象迷惑,判断错误,也是临床上很常见的情况。
可患者用药之后明显病情加重,黄伟杰检查了一番,又得出里热实证,要下大柴胡汤。
这位黄主任的水平还真是.......
黄伟杰回头,看了一眼方乐,眉头一皱。
刚进来的时候黄伟杰就看到了方乐,只不过方乐年轻,黄伟杰并没在意,还以为是陈志明带来的人。
这会儿黄伟杰也依旧以为方乐是陈志明带来的人。
患者是黄伟杰的亲戚,黄伟杰第一次来的时候就听肝内的主任说过了,现在又看到陈志明,证明肝内的主任说的不错。
方乐询问,黄伟杰就下意识的以为是陈志明的下属想在自己的领导面前表现。
可表现,你也要找对地方吧?
这儿是什么地方?
这是医院。
你们是干什么的?
是医药企业,哪怕是陈志明,表面上对他们这些科主任都是很客气的,什么时候轮到一位小年轻来质疑了?
真是个愣头青。
“陈总现在带人,真是越来越随意了。”
黄伟杰压着心中的不满,对陈志明说道。
陈志明其实也有点没想到。
主要是没想到肝内这边请过中医科的过来会诊,而且还请的是黄伟杰。
作为医药企业的,陈志明确实是不愿意随意得罪医院的这些中高层,科主任算是医院的中层领导,而且还是相当有实权的。
要是早知道黄伟杰参与了治疗,陈志明肯定会谨慎一些,现在让方乐和黄伟杰撞上,确实有点尴尬。
不过事已至此,陈志明也没办法逃避,只能给黄伟杰介绍:“黄主任,这位是西京医院的方乐方医生,孙老的弟子,我之前并不知道黄主任参与治疗,所以请了方医生过来看看情况。”
“孙老?”
黄伟杰眉头一皱:“孙清平孙老?”
“是。”
陈志明急忙点头。
听到是孙清平的学生,黄伟杰也不打算计较了,淡淡的对方乐道:“年纪轻轻,好好学医才是正途,孙老是我敬重的人,不要打着孙老的旗号四处招摇撞骗。”
孙清平,黄伟杰自然是知道的,只不过不熟。
这一阵穆老板的女儿生病,黄伟杰也想过推荐孙清平。
只是一来,穆老板初来乍到,对秦州省的一些人知道的还不是很详细,二一个,穆老板初来乍到,什么脾气下面不少人都不清楚,在情况未明的情况下,黄伟杰也不敢贸然推荐。
省医院正因为是定点医院,所以有时候事情也比较复杂一点。
方乐都有点乐了:“我只是问黄主任怎么判断的热邪在里,怎么判断的大热之证,怎么判断的里热实证,这话怎么听都像是请教吧,怎么就招摇撞骗了?”
因为在别人家医院,而且是第一次和黄伟杰打交道,方乐刚才询问的时候确实是很客气的语气了。
这要是换了在自家医院,换了是自己的下级医生,方乐早就一脚踹过去了。
“就这?”
第一次错了也就算了,第二次接着错?
“患者高热不退,大汗淋漓,不正是大热之象?”
黄伟杰本就心情不好,没想到方乐竟然不识趣,顿时就火大。
说着,黄伟杰伸手一指患者:“来,你给我说说,患者是什么情况?”
“脉象虽大,却按之无力,大汗淋漓,却烦而不渴,舌质艳红,怎么看都是虚卫不固的虚症。”
方乐缓缓道:“我还真没看出哪儿有大热之象或者里热实证的表现,求黄主任教我。”
黄伟杰:“......”
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