第七百八十六章 星星同学的进步
“回来了就好好跟着学。”
方乐拍了拍程云星的肩膀:“这一次不少名医都在咱们医院呢,这可是难得的机会。”
名医评选五年一次,这一次过后那就是五年之后了。
因为是第一届,虽然还是有观望的,可报名的医生里面真正有水平的确实不少。
秦州省这边这一次进入第二轮的中医有八十多人,分在两家医院,西京医院这边有四十多人,其中原本中医科占了几个,剩下的都是来自各地的。
除了祁远山,还有十几位和祁远山年龄差不多的老中医。
有的是边上县区级中医医院的,有的是自己开医馆的,这一次西京医院这边也算是中医云集。
程云星这一次跟着祁远山一起回来,正好也能开开眼。
“你不是说你进步不小吗,正好也让我看看,虽然没有报名,也正好和他们比一比。”
程云星:“......”
星星同学张了张嘴,他刚才其实是想说,师父报名了,自己比合适吗?
突然想到方乐这个弟子已经评委了,所以愣是没说出口。
其实方乐说的也很有道理。
机会难得,虽然没报名,比一比也是好事,下次也就有底气了。
“方主任!”
方乐和程云星正说着话呢,有护士过来喊。
“方主任,那边让您去一趟,几位老中医好像遇到分歧了。”
方乐:“......”
来到留观室,留观室这边好几位医生,都是五六十岁出头的。
见到方乐过来,所有人都客气的打了声招呼。
“陈老,怎么回事?”
方乐问其中年龄最大的一位。
方乐口中的陈老是下面地级市一家县级医院的老中医,行医多年,今年已经六十七岁了,还被县医院那边返聘了回去,算是当地县医院的顶梁柱了。
“方教授您先看看患者。”
陈老对方乐也客气。
其实无论是中医还是西医,体制内的医生要比民间的更守规矩一些,特别是中医,民间中医水平高,往往也傲气,瞧不上编制内的。
陈老水平不低,不过却一直在县医院,对方乐还是很客气的。
方乐走上前查看着患者的情况。
患者四十来岁,男性,面色惨晦、骨瘦
方乐诊了脉,然后看了一下舌苔,脉沉迟而紧,舌苔厚而灰白。
询问了一下情况,患者是前几天大便不利来的医院,是边上一位姓高的医生给看的,用的是滋润肠道的药方,用药之后患者出现肚腹饱胀的情况,逐渐,胸膈痞满,难以进食,而且出现呕吐的情况,从而住院。
之后边上一位姓马的医生觉的应当重用硝、黄大下,用攻下之法,用了三剂,患者小便也不通了,病情逐渐加重
连续几次用药,患者病情加重,又请了其他几位,商讨了一会儿,没出结果,这才让把方乐请了过来。
“方教授,之前无论是滋润还是攻下,都应该有效才对,为何却毫无效果,反而病情加重?”
陈老询问方乐。
“星星,你来看看。”
方乐站起身,没急着表态,反而对边上的程云星说道。
这个病症,方乐其实已经搞清楚了,这会儿边上除了之前的高医生和马医生,还有陈老等其他人。
这几位来了医院这边已经好几天了,方乐多少对几个人还是有所了解的,其中陈老和另一位六十岁出头的林姓老人水平并不低。
查看过情况之后,方乐其实已经猜出了这些人的一些心思。
患者的情况确实复杂,最起码之前高医生和马医生两个人用药无效,病情加重,这是没有辩证清楚,可要说在场的所有人都没有头绪,方乐是不信的。
这几位中医医生或许有着想要摸一摸方乐底细的意思。
方乐现在名气很大,在外科领域可以说是第一人,可中医方面,大多数人都没见过。
几位进入第二轮的医生来了西京医院这么几天,也听了方乐不少事,可听的越多,也就越想见识一下方乐的水平。
只不过想要找这种机会,首先要有合适的患者,他们毕竟是参加名医评选的,难度太低,首先他们都不好意思,难度太高又不是那么好遇到的。
总不能刻意制造一位患者吧?
正好遇上了,刚才就有人提议请方教授过来一块讨论。
“我?”
星星同学愣了一下,看着陈老等人。
这几位都是今年参加名医评选的医生啊。
第一轮主要看医德和风评,对医术并没多少要求,可在当地风评不错的,资历够的,水平多半也不会太差。
这半年在方家坪,星星同学还真是长了见识了。
之前星星同学还真不认为小地方能有什么好医生,在方家坪,星星同学不仅仅见识到了祁远山的水平,也跟着祁远山认识了几位乡村医生,水平都算差。
“先看看,你不是说你进步了吗?”
方乐一边让程云星检查患者情况,一边对陈老等人介绍:“我师弟,程云星,程康诚程老的孙子。”
方乐这么一介绍,边上众人也都纷纷释然了。
刚才方乐让程云星查看,还真有人觉的面子上挂不住。
方乐本就年轻,只不过因为外科地位确实高,而且这一次名医评选也是方乐建议的,可随便来个小医生,这都能打他们脸?
听说是程康诚的孙子,方乐的师弟,那就没事了。
方教授水平不低,程康诚也是秦州名医,孙子那就不能以常理看待了。
星星同学仔细的检查了患者的情况,又询问了一番,沉吟道:“从脉证来看,这个病药证相反,之前用药之所以不见效,是因为用药不对。”
“药证相反?”
高医生道:“不应该啊。”
药证相反,意思就是,辨证之后看上去应该用这种药,事实上却用反了,不客气的说法就是,辩证不清,被误导了。
“继续说。”
方乐鼓励道。
“患者证属大便不利,并非便秘,应该是大便涩滞不畅,也就是便结。”
程云星很是认真的说道:“而便结多因寒气导致,所以无论是用滋润还是攻下,都难以奏效,反而会导致病情加重。”
程云星说着,举了个例子:“如果脏腑胸腔好比是正堂里屋的话,那么肠胃就好像是排水的阴沟,冬天的时候,堂内生火,很是温暖,但是外面排水的阴沟却很容易结冰冻结。”
方乐:“......”
这是在方家坪过了个冬天,过了个春节,都能如此形象的举例了?
不过还别说,星星同学的这个例子举的很不错。
程云星道:”往往室内越是暖和,室外越是寒冷,因为只有外面太冷,才约会增加室内的热量,这个时候想要疏通排水,单纯的依靠蛮力或者增加润滑都是不行的,也只有等太阳出来,温度上升才行。“
“在排水沟冰冻的情况下,使用蛮力会造成损坏,使用润滑会导致外溢,只能越弄越严重。”
祁远山:“......”
这会儿祁远山刚刚走到门口,就听到程云星在里面说话。
听着听着祁远山都愣住了。
冬天的时候,祁远山家里的水管冰冻,当时带着程云星处理的时候,祁远山就给程云星说,这有时候处理一些事情和治病救人一样,都要讲究方式方法
程云星这是在这边用上了,而且是反过来举例子。
“这时候外面排水冻结,室内要是排水,肯定不出,就会造成肚腹饱胀。”
程云星继续说:“之前用的顺畅的药物,就像是油腻,也会随之附在上面,用的攻下之药也会造成更严重的堵塞。”
“了不起啊。”
陈老禁不住道:“不愧是程老的孙子,方教授的师弟,这一番见解老头子服了。”
“是啊,说的相当好。”
边上也有人点头。
程云星这个解释,这个例子,当真是让所有人都听的连连点头。
“果然进步不小。”
方乐笑着拍了拍程云星的肩膀:“那你说说当用什么药?”
“可以用通脉四逆汤。”
程云星道:“通脉四逆汤,破阴回阳,通达内外,下利清榖,对于里寒外热证很有效果。”
“陈老以为如何?”
方乐笑着问陈老。
“好,好这个方子好。”
陈老笑着道:“没想到方教授的师弟都如此了得,中医后继有人了。”
“是啊,了不起。”
一群人纷纷点头。
原本有人是想看看方乐的手段,结果方乐没出手,程云星就把问题解决了。
其实方乐更了解程云星一些,程云星进步是不小,这一次能超常发挥,也是因为程云星知道边上人多,方乐也在,他说错了没事。
真要是让程云星一个人治疗用药,他还是没太大底气的,进步再快,也不可能变化这么大。
不过即便如此,方乐也很意外了,看来星星同学这半年在方家坪中医药大学没白上啊。
“了不起,了不起。”
一群人纷纷称赞,原本对方乐还有质疑的也不说话了,方乐的师弟,明显看着底气不足,都不比他们差,那方乐该是什么水平?
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方乐拍了拍程云星的肩膀:“这一次不少名医都在咱们医院呢,这可是难得的机会。”
名医评选五年一次,这一次过后那就是五年之后了。
因为是第一届,虽然还是有观望的,可报名的医生里面真正有水平的确实不少。
秦州省这边这一次进入第二轮的中医有八十多人,分在两家医院,西京医院这边有四十多人,其中原本中医科占了几个,剩下的都是来自各地的。
除了祁远山,还有十几位和祁远山年龄差不多的老中医。
有的是边上县区级中医医院的,有的是自己开医馆的,这一次西京医院这边也算是中医云集。
程云星这一次跟着祁远山一起回来,正好也能开开眼。
“你不是说你进步不小吗,正好也让我看看,虽然没有报名,也正好和他们比一比。”
程云星:“......”
星星同学张了张嘴,他刚才其实是想说,师父报名了,自己比合适吗?
突然想到方乐这个弟子已经评委了,所以愣是没说出口。
其实方乐说的也很有道理。
机会难得,虽然没报名,比一比也是好事,下次也就有底气了。
“方主任!”
方乐和程云星正说着话呢,有护士过来喊。
“方主任,那边让您去一趟,几位老中医好像遇到分歧了。”
方乐:“......”
来到留观室,留观室这边好几位医生,都是五六十岁出头的。
见到方乐过来,所有人都客气的打了声招呼。
“陈老,怎么回事?”
方乐问其中年龄最大的一位。
方乐口中的陈老是下面地级市一家县级医院的老中医,行医多年,今年已经六十七岁了,还被县医院那边返聘了回去,算是当地县医院的顶梁柱了。
“方教授您先看看患者。”
陈老对方乐也客气。
其实无论是中医还是西医,体制内的医生要比民间的更守规矩一些,特别是中医,民间中医水平高,往往也傲气,瞧不上编制内的。
陈老水平不低,不过却一直在县医院,对方乐还是很客气的。
方乐走上前查看着患者的情况。
患者四十来岁,男性,面色惨晦、骨瘦
方乐诊了脉,然后看了一下舌苔,脉沉迟而紧,舌苔厚而灰白。
询问了一下情况,患者是前几天大便不利来的医院,是边上一位姓高的医生给看的,用的是滋润肠道的药方,用药之后患者出现肚腹饱胀的情况,逐渐,胸膈痞满,难以进食,而且出现呕吐的情况,从而住院。
之后边上一位姓马的医生觉的应当重用硝、黄大下,用攻下之法,用了三剂,患者小便也不通了,病情逐渐加重
连续几次用药,患者病情加重,又请了其他几位,商讨了一会儿,没出结果,这才让把方乐请了过来。
“方教授,之前无论是滋润还是攻下,都应该有效才对,为何却毫无效果,反而病情加重?”
陈老询问方乐。
“星星,你来看看。”
方乐站起身,没急着表态,反而对边上的程云星说道。
这个病症,方乐其实已经搞清楚了,这会儿边上除了之前的高医生和马医生,还有陈老等其他人。
这几位来了医院这边已经好几天了,方乐多少对几个人还是有所了解的,其中陈老和另一位六十岁出头的林姓老人水平并不低。
查看过情况之后,方乐其实已经猜出了这些人的一些心思。
患者的情况确实复杂,最起码之前高医生和马医生两个人用药无效,病情加重,这是没有辩证清楚,可要说在场的所有人都没有头绪,方乐是不信的。
这几位中医医生或许有着想要摸一摸方乐底细的意思。
方乐现在名气很大,在外科领域可以说是第一人,可中医方面,大多数人都没见过。
几位进入第二轮的医生来了西京医院这么几天,也听了方乐不少事,可听的越多,也就越想见识一下方乐的水平。
只不过想要找这种机会,首先要有合适的患者,他们毕竟是参加名医评选的,难度太低,首先他们都不好意思,难度太高又不是那么好遇到的。
总不能刻意制造一位患者吧?
正好遇上了,刚才就有人提议请方教授过来一块讨论。
“我?”
星星同学愣了一下,看着陈老等人。
这几位都是今年参加名医评选的医生啊。
第一轮主要看医德和风评,对医术并没多少要求,可在当地风评不错的,资历够的,水平多半也不会太差。
这半年在方家坪,星星同学还真是长了见识了。
之前星星同学还真不认为小地方能有什么好医生,在方家坪,星星同学不仅仅见识到了祁远山的水平,也跟着祁远山认识了几位乡村医生,水平都算差。
“先看看,你不是说你进步了吗?”
方乐一边让程云星检查患者情况,一边对陈老等人介绍:“我师弟,程云星,程康诚程老的孙子。”
方乐这么一介绍,边上众人也都纷纷释然了。
刚才方乐让程云星查看,还真有人觉的面子上挂不住。
方乐本就年轻,只不过因为外科地位确实高,而且这一次名医评选也是方乐建议的,可随便来个小医生,这都能打他们脸?
听说是程康诚的孙子,方乐的师弟,那就没事了。
方教授水平不低,程康诚也是秦州名医,孙子那就不能以常理看待了。
星星同学仔细的检查了患者的情况,又询问了一番,沉吟道:“从脉证来看,这个病药证相反,之前用药之所以不见效,是因为用药不对。”
“药证相反?”
高医生道:“不应该啊。”
药证相反,意思就是,辨证之后看上去应该用这种药,事实上却用反了,不客气的说法就是,辩证不清,被误导了。
“继续说。”
方乐鼓励道。
“患者证属大便不利,并非便秘,应该是大便涩滞不畅,也就是便结。”
程云星很是认真的说道:“而便结多因寒气导致,所以无论是用滋润还是攻下,都难以奏效,反而会导致病情加重。”
程云星说着,举了个例子:“如果脏腑胸腔好比是正堂里屋的话,那么肠胃就好像是排水的阴沟,冬天的时候,堂内生火,很是温暖,但是外面排水的阴沟却很容易结冰冻结。”
方乐:“......”
这是在方家坪过了个冬天,过了个春节,都能如此形象的举例了?
不过还别说,星星同学的这个例子举的很不错。
程云星道:”往往室内越是暖和,室外越是寒冷,因为只有外面太冷,才约会增加室内的热量,这个时候想要疏通排水,单纯的依靠蛮力或者增加润滑都是不行的,也只有等太阳出来,温度上升才行。“
“在排水沟冰冻的情况下,使用蛮力会造成损坏,使用润滑会导致外溢,只能越弄越严重。”
祁远山:“......”
这会儿祁远山刚刚走到门口,就听到程云星在里面说话。
听着听着祁远山都愣住了。
冬天的时候,祁远山家里的水管冰冻,当时带着程云星处理的时候,祁远山就给程云星说,这有时候处理一些事情和治病救人一样,都要讲究方式方法
程云星这是在这边用上了,而且是反过来举例子。
“这时候外面排水冻结,室内要是排水,肯定不出,就会造成肚腹饱胀。”
程云星继续说:“之前用的顺畅的药物,就像是油腻,也会随之附在上面,用的攻下之药也会造成更严重的堵塞。”
“了不起啊。”
陈老禁不住道:“不愧是程老的孙子,方教授的师弟,这一番见解老头子服了。”
“是啊,说的相当好。”
边上也有人点头。
程云星这个解释,这个例子,当真是让所有人都听的连连点头。
“果然进步不小。”
方乐笑着拍了拍程云星的肩膀:“那你说说当用什么药?”
“可以用通脉四逆汤。”
程云星道:“通脉四逆汤,破阴回阳,通达内外,下利清榖,对于里寒外热证很有效果。”
“陈老以为如何?”
方乐笑着问陈老。
“好,好这个方子好。”
陈老笑着道:“没想到方教授的师弟都如此了得,中医后继有人了。”
“是啊,了不起。”
一群人纷纷点头。
原本有人是想看看方乐的手段,结果方乐没出手,程云星就把问题解决了。
其实方乐更了解程云星一些,程云星进步是不小,这一次能超常发挥,也是因为程云星知道边上人多,方乐也在,他说错了没事。
真要是让程云星一个人治疗用药,他还是没太大底气的,进步再快,也不可能变化这么大。
不过即便如此,方乐也很意外了,看来星星同学这半年在方家坪中医药大学没白上啊。
“了不起,了不起。”
一群人纷纷称赞,原本对方乐还有质疑的也不说话了,方乐的师弟,明显看着底气不足,都不比他们差,那方乐该是什么水平?
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